El Superintendente de Salud, Dr. Víctor Torres Jeldes, anunció hoy los montos de las primas extraordinarias autorizadas para las distintas Isapres en Chile, ajustadas tras un proceso de revisión de las propuestas originales que eran notablemente más altas. Esta información se revela en el marco de la implementación de la ley corta de Isapres, aprobada por el Congreso en mayo de este año.
Detalles sobre las Primas Extraordinarias
Durante la presentación, el Superintendente detalló que "las primas presentadas originalmente por las isapres eran bastante más altas y nosotros, después de un proceso de revisión, las rechazamos y solicitamos que fueran revisadas por dichas instituciones y corregidas a la baja". Las aseguradoras respondieron con nuevas propuestas que finalmente fueron aceptadas, garantizando precios más accesibles para los beneficiarios de los planes de salud.
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En este contexto, se destacó que en total hay 696.447 contratos de afiliados o exafiliados que están sujetos a una devolución de dinero por los cobros en exceso realizados por las Isapres. Esto se debió al uso de tablas de factores que no correspondían.
El Superintendente Torres enfatizó que "hoy damos a conocer la cifra definitiva de la prima que podrá cobrar cada Isapre por beneficiario, según lo establece la ley", subrayando que el aumento del plan de salud no podrá sobrepasar un 10% del monto abonado en la cotización de julio del año anterior.
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Devolución de Dinero y Opciones para Afiliados
El proceso de devolución se llevará a cabo en noviembre, cuando cada persona afectada recibirá una carta de su Isapre donde se informará sobre el monto adeudado y las opciones disponibles para la devolución. Torres explicó que "estos dineros serán devueltos tal como lo establece la ley corta de Isapres y en noviembre próximo, cada persona a la cual se le devolverá dinero recibirá una carta de su Isapre en la cual se le informará el monto que se le adeuda y las alternativas de devolución que se le ofrece, que puede ser en cuotas, pago anticipado con descuento u otra".
Además, el Superintendente destacó que las Isapres tienen hasta el 25 de octubre de este año para informar a los afiliados sobre la incorporación de la prima en su contrato y ofrecer al menos una opción de plan que mantenga el monto de la cotización pactada del mes anterior.
- Quienes no se pronuncien hasta el 29 de noviembre de 2024, podrán cambiarse a otro plan hasta el 30 de abril de 2025.
- No se requerirá una nueva declaración de salud para este cambio.
Los afiliados tendrán la oportunidad de presentar sus reclamos en las oficinas de la Superintendencia o a través del sitio web www.superdesalud.gob.cl hasta el 30 de abril de 2025. En caso de que un afiliado no acepte el aumento en su cotización y decida cambiar de plan, la Isapre deberá anular el Formulario Único de Notificación enviado, y proceder a la actualización de las prestaciones y la restitución de las diferencias cobradas.
Finalmente, ante el aumento de los costos, las Isapres deben presentar un plan de reducción que les permita mejorar su eficiencia, evitando así un mayor traspaso de costos a sus afiliados. Este ajuste se convierte en un elemento clave en el contexto actual del sistema de salud en Chile.
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