La Superintendencia de Salud de Chile ha dado un paso significativo al aprobar los Planes de Pago y Ajustes (PPA) de seis de las siete isapres en operación. Esto se enmarca dentro de la ley corta que fue aprobada en mayo, la cual busca implementar ajustes a todos los contratos de salud en relación con la Tabla de Factores Única (TFU) y garantizar el reembolso de los cobros en exceso a los afiliados. Solo queda pendiente la aprobación del plan de Nueva Masvida, lo que marca un avance importante en la regulación del sector de salud privado en el país.
Beneficios de la Ley Corta
La ley corta obligó a las isapres a adecuar sus contratos a la TFU, vigente desde abril de 2020. Esto significa que las compañías de seguros de salud deben hacer ajustes que no solo beneficien a los afiliados, sino que también mitiguen el impacto financiero que estas modificaciones puedan generar. A través de la disposición legislativa, se ha permitido que aquellos planes que se encontraban por debajo del límite legal del 7% puedan ajustarse a esa cifra, lo que se traduce en el fin de los cobros excesivos.
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Además, como parte de esta modificación, se introdujo la posibilidad de aplicar un ajuste extraordinario en los precios que podría alcanzar un límite del 10% en comparación con la cotización de julio de 2023. Aunque la Superintendencia aún no ha realizado un anuncio oficial acerca de estas alzas, se espera que los detalles se hagan públicos una vez que todos los planes estén completamente aprobados.
Variación de los Aumentos Práctica y Financiera
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Según información reportada por el Diario Financiero (DF), las primas extraordinarias aprobadas variarán dependiendo de cada isapre. Estos aumentos, que se aplicarán de manera excepcional, oscilarán entre $9 mil y $42 mil por beneficiario, es decir, cotizante más cargas familiares, lo que representa una gran diversidad según la aseguradora.
- Colmena será la que menos aumente su plan, con un incremento de 0,244 UF, equivalente a $9.260.
- Banmédica aplicará una subida de 0,404 UF, que representa $15.332 por beneficiario.
- Para Consalud, el ajuste será de 0,779 UF, alcanzando $29.563.
- Cruz Blanca introducirá un ajuste de 0,955 UF, que es $36.243.
- Vida Tres realizará el mayor incremento, por un total de 1,108 UF, lo que equivale a $42.049.
A pesar de que todas las PPA inicialmente fueron rechazadas, las isapres lograron corregir los puntos señalados por el regulador y así obtener la aprobación necesaria. En el caso específico de Nueva Masvida, se espera que se resuelvan las discrepancias en su plan antes del próximo jueves, mientras que Esencial no implementará un ajuste extraordinario en sus primas.
Este contexto resalta la importancia de la regulación en el sistema de salud, así como la atención que deben prestar tanto los afiliados como las instituciones a los cambios que se estén llevando a cabo en este ámbito.
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